ࡱ> ( `/ 0DTimes New Roman884HO 0DArial Blackman884HO 0"@ . @n?" dd@  @@`` @"      0AA@wuʚ;2Nʚ;g4IdIdTؖO 0bppp@ <4!d!dv 08H<4ddddv 08H 80___PPT10 pp               0` ` ̙33` 333MMM` ff3333f` f` f` 3>?" dd@,|?" dd@   " @ ` n?" dd@   @@``PR    @ ` ` p>> NF(    6 P  `,Clique para editar o estilo do ttulo mestre- -(  0   dClique para editar os estilos do texto mestre Segundo nvel Terceiro nvel Quarto nvel Quinto nvel.   e  0 ``  X*  0L `   Z*  0 `   Z*T  <d޽h ? ̙33  Estrutura padro 0 0(    RWfjJ?INTERRELAO CIRURGIO-DENTISTA MDICOImpact@@T  <d޽h ? ̙33# 0 @c(  +  <l Fh  kH idosos :-sem doenas -com problemas complexos de sade -com incapacitaes fsicas -que utilizam medicaes Quanto mais o paciente viver com doenas crnicas mais os pacientes vo buscar o tratamento odontolgico. CDs esto encontrando pacientes com comprometimento mdico e funcional.llwH  0޽h ? ̙33o 0 P(  w  <%&  Os pacientes procuram o C.D. sem Necessariamente ser indicado por Outro profissional de sade. necessria uma efetiva comunicao Entre o CD e o Mdico para assegurar Que o tratamento oferecido SEGURO"(H  0޽h ? ̙33 0  5(    <"v+ Indicaes para Consulta Mdica: -Os CDs no devem pedir permisso ao Mdico para fazer um tratamento odontolgico indicado. O CD pratica o que conhece de acordo com sua experincia. -Os Mdicos tem pouco treinamento na rea odontolgica :- -@] @`H  0޽h ? ̙33 0 `(    <74W yGOs CDs devem consultar Mdicos por 3 razes: 1)obter preciso na histria mdica ou no uso de medicamentos. 2)CDs devem preocupar-se na tolerncia fsica e psquica do paciente em receber o tratamento. 3)CDs devem prover os Mdicos com as informaes sobre os problemas bucais ,intervenes e sade sistmica.HHH  0޽h ? ̙33 0 p D(      <Cv> :1)Histria Mdica Incompleta CDs obtm histria mdica do paciente ou de familiares realizando perguntas diretas em questionrios.CDs devem ser um pouco cticos em relao a estas Informaes. Levy&Jakobsen encontraram desacordo entre a histria mdica relatada pelo Paciente e a histria relatada pelo Mdico. ;;, kH  0޽h ? ̙33  0 $K(  $ $ <dOf SA histria do paciente pode ser deficiente por algumas razes: -falha na reconsulta -falha no entendimento -falha na comunicao mdico-paciente Ex.pacientes podem menosprezar Sopros cardacos.Pode no lembrar de reaes a medicamentos.Pode Confundir um efeito colateral como Nusea e vmito por excesso de dose com alergia verdadeira. TTI H $ 0޽h ? ̙33 0 >6((  ( ( <[v^m  *Pacientes subestimam o valor de relatar a histria mdica ao C.D. s vezes pacientes no relatam dor acreditando que o problema faz parte da idade. Algumas condies como Depresso e Demncia reduzem a habilidade do paciente em relatar sintomas. H ( 0޽h ? ̙33 0 h`,(  , , <f eb  TEx.Um paciente pode apresentar-se com um quadro de CONFUSO resultante da hipxia transitria de uma pneumonia e pode ser erroneamente diagnosticado como DELIRIUM. Temos que ter cuidado para no rotular o paciente como sendo portador de demncia. JH , 0޽h ? ̙33 0 07(  0 0 <$rAF*  ?RISCO No a idade,mas sim o estado de sade que d o prognstico favorvel realizao de cirurgias. Analisando cirurgias feitas em pacientes De mais de 90 anos na Mayo Clinic Encontraram: -aps 2 a 5 anos no houve Diminuio na sobrevida -se para dar problema,ocorre no primeiro ano em que foi feita a cirurgia@@ H 0 0޽h ? ̙33 0 4$(  4 4 <~QFH  SCORE PR OPERAO-AMERICAN SOCIETY OF ANESTHESIOLOGISTS(ASA) Score feito de acordo com a severidade da doena sistmica. Quanto maior o score maior o risco. Qualquer pessoas acima de 80 anos Recebe o ASA Score II(pode haver alguma patologia no diagnosticada)   >@E?4H 4 0޽h ? ̙33k 0 8(  8s 8 <= SCORE PR OPERAO-AMERICAN SOCIETY OF ANESTHESIOLOGISTS(ASA) CLASSIFICAO ASA CLASSE I.PACIENTE SAUDVEL. CIRUGIA ELETIVA CLASSE II.PACIENTE COM DOENA SISTMICA LEVE CLASSE III.PACIENTE COM DOENA SISTMICA SEVERA QUE LIMITA ATIVIDADE MAS NO INCAPACITANTE CLASE IV.PACIENTE C/DOENA SISTMICA ICAPACITANTE QUE DE RISCO P/VIDA CLASSE V.PACIENTE EM ESTADO GRAVE. SOBREVIDA PREVISTA 24 HORAS C/OU SEM CIRURGIA ?H 8 0޽h ? ̙33 0 <Q(  < < <:0 eESTRATEGIAS PARA REDUZIR O STRESS: 1.MANTER RELAO CUIDADOSA PACIENTE PROFISSIONAL. 2.CONSULTAS CURTAS 3.SEDAO DURANTE O TRATAMENTO (ORAL,INTRAVENOSA OU XIDO NITROSO) 4.CONTROLE DA DOR DURANTE O TRATAMENTO. 5.LIMITAR OS VASOCONSTRITORES: 3 TUBETES DE 1,8 ML C/ADRENALINA 1:100.000 FIO PARA RETRAO SEM ADRENALINA 6.CONTROLE DA DOR PS OPERATRIA,f+BH < 0޽h ? ̙332 0  r(   :  # WG fd̙ԔԔ?CONVERSAR COM O MDICO EM INTERVENES COMPLEXAS SEMPRE ACONSELHVELImpactYH  0޽h ? ̙33rD'y4 4"B%(+-`1s 6Oh+'0p `h  Apresentao do PowerPoint...avell5Microsoft PowerPoint@p @ DR>@cGhg  ,T%&" WMFCTZ <8?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^_`abcdefghijklmnoprstuvwxz{|}~Root EntrydO)Current UserySummaryInformation(PowerPoint Document(#7DocumentSummaryInformation8q