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(6 c '+?4\GvYRxAZE9-g)6+ 14@" & eTZ U>  # "U>T    $BCDE@FHd @?%*JnBY/ !$@]>/   C BCDE0F83?LL=9U?p9?Q_RL%LECbL{VYLLR+cP_uC9CZdU%O8ZHLY9m'"'0,/CSCr5GYT_U _#h<OMM`VrR9255  80Qi}90+ ,2.3=9@U6UL    BCDE<FDfd@?OO%631/#qY C14%&#(811+8t$V19R"F :38B7o<X1I&7$+A-2Nb:=D$:?NIDkN3F?1?q#I$-5'/17B5t;PA:;8Fo @U6  C ^BCDElFt?[[wX 7,0$R''-'4*_(-, ' .V',3-525n-3=?/9o4~136 .'1P3s,'04'T333GRhX?. F 0E  X+    G -  [ _W- 8Vw@_$  C VBCdDEF?zz2#? LP!M0LJKZLgLNOPLKJ P7RPO_RRMQP S!PNLlKNPNQM2MRGzMIIL>GaGoM~OLO PO'O4KPN]PfMrPLPJMM*JgMIFA8*?IPX_tcF_/aaac`cBa-]a\ae^@a+^__\a\]_akaGa-a__c^~c[_3c__aa_aFa_aT^_XL?2@b'TZ ]> # "]>T   $BCDE@FHd @?%,MsB]1 !$@]>I  C BCDE0F83?LL=;UAp;ASaUN%NEEbN{X\NNT+fPauE;E]fW%Q8]HNY;m(#( 1-/ESEr7I\VaW a#k<QMO`XrU;377  81Qi};1, .3.5=;@]>gL   BCDE<FDfd@?OO%6542%qY"C44'&%*;44-;t%V49V"I =5;E:o?X4I(7%-D/5Rb==G$=BRLGkR3IB4Bq%I%-7)249E7t>PD:>;It @]>  C ^BCDElFt?[[{\ 9.0&R((.(4,_*.. ( 0V(.5.727n.5?A/;o6~358 0'3P5s.(25(T555JUk\A/ F 0E  X+   G -  [ _W- :Y{@g,  C VBCgDEF?zz4$A NS!P0NJMZNgNPQRNML R7UPR_UUPSS U!RNNlMPSPSO2ORJzPKKN>IaJoP~QNQ RQ'Q4MPP]RfPrSNRLPP*LgPKHC:+AKR[btfFb/dddfcfBd-`d_dea@d+abb_d_`bdkdGd-dbbfa~f[b3fbbdd_dFdbdTabZNA4@j,/"  # l$ 1 ?"p $  `,Clique para editar o estilo do ttulo mestre- -   f$ 1 ?" `   $  c/Clique para editar o estilo do subttulo mestre0 0   f$ 1 ?"`` $  X*   fh$ 1 ?"`  $  Z*   fl$ 1 ?"`  $  Z*Z  Bk#޽h? ? f̙33j  0 0(  r   JdW>1  ?COMUNICAO PROFISSIONAL COM O PACIENTE IDOSOArial Black5HY?fH@H  0޽h ? ̙33  0 @ Q(     <p0   YImaginem um Dentista que gastou horas explicando um plano de tratamento e seus riscos Aum paciente de 75 anos.Esse paciente volta daqui A 2 semanas e pergunta o que o CD pretende Realizar e qual o plano de tratamento. Ou ainda, o CD realiza o Tratamento e o paciente Reclama que o procedimento foi muito mais Dolorido ou caro do que pensava.ZZ WH  0޽h ? ̙33  0 P&(    <I  PPor exemplo:voc explica que uma nova Prtese Total inferior em um rebordo completamente Raso pode aumentar a estabilidade,mas no a reteno. O CD instala a Prtese e o paciente vem daqui a Uma semana e diz:  -Doutor,esta prtese no segura nada! Esta pior do que que eu fiz a 20 anos atrs!  ))H  0޽h ? ̙33  0 `\(  $   WH0*31D[?FALHAS NA COMUNICAO PODEM OCORRER AO ATENDER PACIENTES IDOSOSImpactpH  0޽h ? ̙339  0 py(  A  <0Fs  Um CD pode gastar horas (considerando vrias Consultas) a um paciente de 70 anos sobre como Escovar corretamente para remover a placa na Vestibular de molares superiores e lingual de Incisivos inferiores. O paciente retorna depois de um tempo e v que a Higiene bucal no melhorou em nada.Isto pode Chegar at o ponto dela dizer que nunca foi instruda Sobre remoo de placa. H um problema de comunicao neste caso?H  0޽h ? ̙33T  0 (  \  <B/  Este problema com quem passa ou com quem recebe a informao? A prpria mensagem problemtica? H situaes em que as mensagens no sero nem Compreendidas nem aceitas pelo paciente?  H  0޽h ? ̙33   0  L(     S VWGnRd1[ ?IMPORTNCIA DA COMUNICAO EM ODONTOLOGIAArial Black@H  0޽h ? ̙33X  0  $(  $ $ < 1 JCOMUNICAO IMPORTANTERB $@ s *D@@0RB $ s *D@P ` $ < \*HISTRIA MDICA HISTRIA ODONTOLGICA++RB $ s *D` RB $@ s *D p  $ < pg  NPLANO DE TRATAMENTO ADEQUADO  $ <l P < H $ 0޽h ? ̙33  0 (W(  ( ( 6|`  COMUNICAO ADEQUADA: -EVITA ERROS NA MANUTENO FEITA PELO PACIENTE EM CASA -FACILTA A ESCOLHA NO PLANO DE TRAMENTO MAIS ADEQUADO  2H ( 0޽h ? ̙33  0 ?7,(  ,^ , <~j Isto importante para pacientes de qualquer idade, Mas especialmente para idosos,devido proporo De doenas crnicas que ocorrem na velhice, Que resultam da POLIFARMCIA. DOENAS CRNICASRB , s *D 00  , <|z Z  ? PPOLIFARMCIARB , s *D 00  , <p~ p{t ^,MEDICAMENTOS QUE PODEM AFETAR A SADE BUCAL--H , 0޽h ? ̙33  0 910(  0 0  W>d?f P 6ODONTOGERIATRIAImpact@py 0 <(Zvb Para ter sucesso:Fundamental preparar CDs e equipe para adaptar seu estilo de comunicao, que DEVE ir de encontro populao idosa. Este segmento populacional pode sofrer: Alteraes sensoriais,fsicas e cognitivas. H 0 0޽h ? ̙33  0 4N(  4 4 <@e:F  2CDs ,THDs e ACDs precisam estar sensveis aos Fatores culturais e histricos das crenas sobre sade bucal e na prtica que estes idosos tm, Apesar de que so tcnicas que podem no trazer Nenhum benefcio e passaram completamente de moda. Ex.Escovar os dentes com carvo.Passar albocresil em uma afta. 33>  H 4 0޽h ? ̙33  0 81(  8 8 <Le  [Hoje estudamos o que motiva o paciente a manter Cuidados em casa,a buscar consultas de preveno E manuteno,evitando que procure o CD Somente em emergncias. O Sucesso Profissional NO do CD mais Competente,pois pacientes no julgam habilidade. SUCESSO pertence ao que tm habilidade de Comunicar-se estabelecendo vnculo com seus Pacientes.\\H 8 0޽h ? ̙33  0 < (  < < <XeFV  |JSe o CD no percebe mensagem de descontentamento Do paciente,isto pode resultar em raiva,ansiedade e No fato de evitar trabalhos futuros. Alguns pacientes vo expressar claramente suas Preocupaes,insatisfao e queixas.Enquanto Outros podem no ser to articulados na Comunicao. Discutir exemplos de comunicao no verbal.KKH < 0޽h ? ̙33p  0  @(  @x @ <dezF 6  A falta de expresso dos sentimentos um Problema para idosos ,que cresceram em uma poca que se fazia deferncia ao  DOUTOR , Que estava num  pedestal . Muitos tm receio de parecer  ingrato ou  crtico . Enquanto h outros pacientes que no podem Expressar suas preocupaes em problemas dentrios Por causa das perdas memoriais e cognitivas.]]gH @ 0޽h ? ̙335  0  Du(  D& D  W>1  ?COMUNICAOArial Black5HY?fH  D <8qep  OComunicao o processo da transmisso,percebendo E interpretando informaes atravs de canais verbais E no verbais. Ambos,o que envia a mensagem e o que a recebe, Devem possuir certas habilidades,inclusive habilidades Verbais em expressar-se com uma linguagem correta E a habilidade em perceber as nuances de uma mensagem Enviada.PPlH D 0޽h ? ̙33  0 0H7(  H H <}e  ?Quem recebe a mensagem deve possuir receptores Adequados e em bom estado de audio e viso. Para receber a mensagem e capacidade cognitiva Para interpretar significados diretos e indiretos da mensagem. Comunicao no verbal inclui expresses faciais, Contato olho a olho,postura corporal,distncia Fsica e toque.@@ bH H 0޽h ? ̙33T  0 @L(  L\ L <`ez6P xExpresses faciais mostram medo,ansiedade e dor. Um corpo contrado ou punhos cerrados indicam Ansiedade,teno ou resposta dor. Infelizmente estas mensagens no verbais podem Ser ignoradas pelo CD(Comentrio comum: ....eu frequentava o Dr.XXXX e morria de dor, Mas ele nem dava bola....) Tambm no pode perguntar a todo momento se est Doendo,pois isto gera insegurana.yy>js ?JH L 0޽h ? ̙33  0 xPP(  P P <Жe  l:Pacientes tambm podem mascarar as emoes ou Negar a dor e ansiedade no momento em que o CD Percebe a dor e pergunta. Por que h pacientes que negam a dor? Isto muito comum em pessoas idosas que Cresceram numa era em que a expresso Das emoes era inaceitvel e que era considerado Um sinal; de auto-controle.;; H P 0޽h ? ̙33  0 `T(  T T <DeP Isto significa que ao atender idosos o CD Deve preocupar-se com os sinais no verbais e Perguntar ao paciente que parece mascarar Suas emoes como ele est se sentindo Durante esse tratamento. Jx8 T  *W>1  ?DIFERENAS CULTURAISArial Black5HY?fH@`  T <ez v  |Outro aspecto relevante da comunicao no verbal Com idosos a variao cultural na expresso facial E no seu significado.}}H T 0޽h ? ̙33y  0 )!pX(  X X <z   H d 0޽h ? ̙33  0 A9l(  l l <(enV -As consultas odontolgicas eram feitas em situaes De emergncia,em geral devido dor. A souo destas consultas era em geral a exodontia. No procurava-se salvar o dente. At hoje em dia ,muitos idoso s procuram CDs Em casos de emergncia. Hoje muito mais importante que o CD enfatize para Os idosos a preveno e a necessidade de manter Denets remanescentes,mesmo que sejam apenas 4 dentes ntero-inferiores.P[! 0H l 0޽h ? ̙33)  0 pi(  p1 p < ezC  O desafio para a maioria dos CDs convencer um Paciente idoso que no entende porque deve ir Tantas vezes ao Cd ou gastar uma certa soma Dinheiro para manter to poucos dentes. Os valores dos idosos diferem dos valore dos jovens. O CD precisa ter uma mente muito aberta para Passar por estas situaes. O CD precisa comunicar-se e explicar os Benefcios de manter dentes naturais em vez de Prteses.H p 0޽h ? ̙33'  0 tg(  t/ t <`ef  H pacientes que insistem me querer extrair Dentes em bom estado Neste caso pode haver Uma mensagem oculta de que o paciente acha que No vale a pena gastar dinheiro para manter Seus dentes.Neste caso pode-se flexibilizar o Tratamento ou oferecer descontos. H pacientes que colocaram suas prteses 30 ou 40 Anos atrs,e o Dentista os orientou que os procurasse Quando sentisse algum problema.....H t 0޽h ? ̙33  0 x(  x x <,   sA impressionante como pessoas idosas tem se Acostumado a prteses mal adaptadas durante Anos,sem compreender que mudanas fisiolgicas Na boca ocorreram.As prteses que eram confortveis Antigamente,no mais se adaptam adequadamente. Esta concepo errada pode ser um resultado de uma memria seletiva pobre do idoso.BBH x 0޽h ? ̙33  0 A9|(  |? | <@p  Devido s razes citadas e devido a perdas Cognitivas e sensoriais que ocorrem com a idade, Essencial dedicar mais tempo para preparar Seus pacientes idosos. R |  *DW>1  ?MMORIA E APRENDIZADO DE IDOSOSArial Black5HY?fH P H | 0޽h ? ̙33  0 Z(  R   *DW>1  ?MMORIA E APRENDIZADO DE IDOSOSArial Black5HY?fH,  <~jv  \Memria e aprendizado so 2 processos cognitivos Que devem ser considerados juntos. Aprendizado ocorre quando um indivduo capaz De reter informao na sua memria. Se um indivduo no retem informao em sua Memria,supe-se que o aprendizado no aconteceu.   GH  0޽h ? ̙33  0 c[(    # WG fd̙ԔԔ?APRENDIZADOImpact  <,~{ W o processo pelo qual nova informao(verbal ou no Verbal) so colocados na memria. XX  # WG fd̙ԔԔ?MEMRIAImpactp   <~ FYn  q?Memria processo que traz de volta a informao Armazenada..@@LB  c $D `    <]~ { kAprendizado a passagem da nov informao Para Memria sensorial(memria rpida associada Com os sentidos)llH  0޽h ? ̙33  0 G?(    <4~F  3Memria primria(estgio que retem e organiza a informao) ou MEMRIA DE TRABALHO,onde o Crebro armazena 7+ - pedaos de informaes por 60 segundos ou menos) A informao nova geralmente perdida se no H oportunidade para rev-la. Envelhecimento faz o idoso ser mais distrado e menos capaz de focar no tema de interesse. Idosos levam mais tempo para processar informaes Novas.Uma vez que isto se processa ele NO Transferem rapidamente para a memria secundria. H  0޽h ? ̙334  0  t(  <  <~v; |Quando nova informao entra no sistema,o idoso No foca nela porque h interferncia da informao Anterior que ainda no foi processada. Memria Secundria- a parte da memria Armazenada do que aprendemos durante nossas Vidas. Pessoas idosas necessitam mais tempo para transferir Informao para a memria secundria. Quanto mais tranquilo o ambiente,melhor o aprendizado. }}P $H  0޽h ? ̙33l  0 0(  t  <0~@ 9  O ambiente odontolgico no muito favorvel. O tempo do CD ou ACD so limitados,distraes como Telefonemas,barulhos de fundo ou interrupes Pelo pessoal da equipe ou outros pacientes acontecem E o idoso no consegue se concentrar na nova Informao que est sendo passada para ele. O idoso pode ficar confuso e ainda mais ,isto Pode ser muito diferente do Consultrio de que ele Estava acostumado a frequentar alguns anos atrs.  H  0޽h ? ̙33  0 :2@(  2  <$ 0 Outro fator a velocidade com que a nova informao apresentada ai idoso. Devido ao processamento lento da parte sensorial O idoso necessita que instruo seja feita lentamente E que seja dado mais tempo para processar a Informao antes que mais informao seja apresentada. Instrues para manuteno em casa devem ser Feitas por etapas,dizendo o que deve ser feito Por primeiro,segundo,etc. X  0A?P H  0޽h ? ̙33  0 ~P(  ~  <X $ jF  Isto deixa o idoso armazenar a informao na memria secundria,e permite com que ele se Lembre na hora de praticar a higiene bucal (por ex.primeiro passe o fio dental e depois escove Com a escova macia e pasta os dentes) X  0A?PfH  0޽h ? ̙33  0 `hP(  h: h  ,W>1  ?ALTERAES SENSORIAISArial Black5HY?fHpx h <$ x j8Outro ponto que ocorre o declnio no processo ENSORIAL. Os idosos podem ter mais dificuldades para ver, ouvir,tocar,degustar ou cheirar. Este declnio na capacidade sensorial comea cedo. Ns alcanamos a capacidade mxima em torno dos 20 anos,mantemos este pico por alguns anos e Vem o declnio gradual. 99H h 0޽h ? ̙33  0 bZp(    <&$ Pl  NA taxa de declnio varia entre os indivduos e entre Os sentidos. Acomodao visual declina rapidamente depois dos 45 anos,enquanto a olfao pode-se manter intacta At os 70 anos. Como as mudanas so graduais,ns nos adaptamos E usamos mecanismos compensatrios para cada Sentido.H  0޽h ? ̙33  0 nf(    <42$ j  Z(Ns chegamos mais perto de pessoas ou objetos Que queremos ver ou sentir ,usamos culos ou Lupas de aumento a at aparelhos para surdez. A comunicao se torna mais difcil se a deteriorao For intensa. Tem que haver ESTRATEGIAS para comunicar-se Com idosos que apresentam problema sensorial.))H  0޽h ? ̙33  0 WO(     $ W?8| 0'<P]MUDANAS NA VISOTimes New Roman p  <85$ WX  3Podem ocorrer mudanas estruturais na crnea E retina. H uma crescente evidncia que estes problemas So agravados por mudanas no Sistema Nervoso Central que bloqueiam a neurotransmisso do Estmulo dos rgos sensoriais#H  0޽h ? ̙33  0 |(    S WGnRd1[ ?ACOMODAOArial Black @  <I$ C bOu habilidade para focar de perto p/longe diminui Com a idade. Muitas pessoas entre 40 e 50 anos podem usar culos Pela primeira vez. Devido s diferentes taxas de endurecimento nas Diferentes regies do globo ocular h diferentes refraes na luz que chega pupila.H pessoas Que tem dificuldade para enxergar quando a distribuio Da luz irregular.ccH  0޽h ? ̙33  0 ia(  g  < U$ p Com a idade a viso pode ficar mais opaca. A viso de uma criana totalmente Transparente.Com a idade a viso fica mais Opaca,ento menos luz chega at a retina. Em alguns casos fica to opaca que a luz No chega retina,ocorrendo ento a CATARATA. Na maioria dos Idosos a opacidade significativa Para produzir problemas funcionais quando h pouca luz. exacerbada pelo aumento de tempo necessrio Para que a pupila do idoso responda s variaesRB  s *D0H  0޽h ? ̙33F  0 (  N  <xa$  vDa luz e a capacidade de abertura mxima se Reduza a 1/3 da original. Idosos necessitam 3 vezes mais luz do que jovens para ter suas funes efetivas. PERCEPO DA COR E PROFUNDIDADE Estas tambm se deterioram com o avano da Idade. Devido a um processo de amarelamento que ocorre Com a pupila combinada com alteraes neurolgicas, A descrio das cores mais difcil..w  fH  0޽h ? ̙33  0 :2(    <ln$  e &Isto particularmente vlido para o verde azulado. Estas duas cores tendem a juntar-se e parecer cinza. Aps os 75 anos diminuem a habilidade em calcular distncias e profundidade,especialmente Quando no h pouca luminosidade. Por isto importante sinalizar CORRIMOS, ESCADAS,e outros locais onde alteraes De nvel ocorrem.Outro problema a dificuldade De adaptar-se do claro para o escuro. Isto ocorre porque h um menor suprimento De oxigenio na retina. H  0޽h ? ̙33?  0 (    <}$ Z <   <X$   +ALTERAES NA AUDIO O MAIS COMUM A PERDA BILATERAL DA HABILIDADE DE ESCUTAR EM ALTA FREQNCIA E BAIXO VOLUME. DIFERENTE DA VISO,EM QUE UM OLHO PODE DETERIORAR MAIS RPIDO QUE O OUTRO,A PERDA DA AUDIO OCORRE NOS 2 OUVIDOS SIMULTANEAMENTE. H  0޽h ? ̙33  0 >(    <$  c  \A habilidade de escutar sons em alta freqncia E baixo volume declina dos 20 aos 70 anos. A perda aumenta muito aps os 70 anos,por isso Muitos idosos no conseguem escutar sons acima De 400 Hz. Outros perdem a capacidade de entender falas Entre 300 a 2000 Hz. Muitos tm dificuldades de escutar as consoantes De alta freqncia como: S,x,t,f,k,p"]Q 0H  0޽h ? ̙33W  0 (  _  <$ z<P Indivduos que tem sido expostos a volumes Altos ou barulhos de alta frequncia durante Suas vidas(trabalhadores de fbricas)apresentam Mais declnio na audio do que idosos que Trabalharam na zona rural.Mulheres parecem Apresentar menos declnio do que homens. COMPENSAO DO PROBLEMA O idoso com perda de audio em alta Freqncia pode compensar este problema AUMENTANDO o volume e tornando o som Mais agudo.F PH  0޽h ? ̙33r`tR¡"Aحix`ؾpH.p>h@bl  t#"%20(Os L,4Oh+'0ܩ hp   @ L XdlApresentao do PowerPoint...\C:\Arquivos de programas\Microsoft Office\Templates\Estruturas de apresentao\Montanha.potavell7Microsoft PowerPoint@@>@@[@05^cGhg  ,T%&" WMFCt <8g=g>g=g>g=g>g=g>g=g>g=g>g=g>g=g>g=g>g=g>g=g>g=g>g=g>g=g>g=g>g=g>g=g>g=g>g=g>g=g>g=g>g=g>g=g>g=g>g=g>g=g>g=g>g=g>g=g>g=g>g=g>g=g>g=g>g=g>g=g>g=g>g=g>g=g>g=g>g==D=D=D=g=D=D=D=g=D=D=D=g=D=D=D=g=D=D=D=g=D=D=D=g=D=D=D=g=D=D=D=g=D=D=D=g=D=D=D=g=D=D=D=g=D=D=D=g=D=D=D=g=D=D=D=g=D=D=D=g=D=D=D=g=D=D=D=g=D=D=D=g=D=D=D=g=D=D=D=gg=g>g=g>g=g>g=g>g=g>g=g>g=g>g=g>g=g>g=g>g=g>g=g>g=g>g=g>g=g>g=g>g=g>g=g>g=g>g=g>g=g>g=g>g=g>g=g>g=g>g=g>g=g>g=g>g=g>g=g>g=g>g=g>g=g>g=g>g=g>g=g>g=g>g=g>g=g>g=g>=g=D=g=D=g=D=g=D=g=D=g=D=g=D=g=D=g=D=g=D=g=D=g=D=g=D=g=D=g=D=g=D=g=D=g=D=g=D=g=D=g=D=g=D=g=D=g=D=g=D=g=D=g=D=g=D=g=D=g=D=g=D=g=D=g=D=g=D=g=D=g=D=g=D=g=D=g=D=g=Dg>g=gDg>g>g=gDg>g>g=gDg>g>g=gDg>g>g=gDg>g>g=gDg>g>g=gDg>g>g=gDg>g>g=gDg>g>g=gDg>g>g=gDg>g>g=gDg>g>g=gDg>g>g=gDg>g>g=gDg>g>g=gDg>g>g=gDg>g>g=gDg>g>g=gDg>g>g=gDg>=D=D=D=D=D=D=D=D=D=D=D=D=D=D=DD=D=DD=D=D=D=D=D=D=D==D==D=DD=D=D=D=D=D=D=D=D=D=D=D=D=D=D=D=D=D=Dg>g>g=g>g>g>g=g>g>g>g=g>g=g>g>cjgjF>gGGG%Mg=,Mg>g=gS2>Y88>g=;7]7=WWg>gOqOqg=kg>g=gĨ>g=g>g>g>g=g>g>g>g=g>g>g>g=g>=D=D=D=D=D=D=D=D=D=D=D=Dc=D=D=Dj@=@jDG%G%G%=D,+=D=D=22D87888=777XDW5=DPOOOqH=Dk=Ǧǡȡ=ģģD=D=D=D=D=D=D=D=D=D=D=D=D=D=DgDg>gDg>gDg>gDg>gDg>gDg>gDg>gDcjFjG>GGM&D,Mg>gDgY2>88g;D7]6Wg>PVqkDkgǧgȡg>gDg>gDg>gDg>gDg>gDg>gDg>gDg>=D=D=D=D=D=D=D=D=D=D=D=Dc=D=D=Dj@j@=DGD=%GDM%=D=D=12D=8=DX6W/=OPD=HqDe=ǡȡ=ļD=D=D=D=D=D=D=D=D=D=D=D=D=D=D=D=DD>g>D>g>D>g>D>g>D>g>D>g>c>D>cjjFjgGF>D>&M,M>g22>D>8>g]7]WWgVO>D>pqkDȼg>D>g>D>g>D>g>D>g>D>g>D>g>D>g>D>g>=D=D>D=D=D=D>D=D=D=D>D=Dccc=Dj@j@j=FGD=DG%,+M+,,=22D>888>D=7;776W5=PVD=Dqkk=ǼDȼD=ɼD=D=D>D=D=D=D>D=D=D=D>D=D=D=D>D=DgDD>gDD>gDD>gDD>gDD>gDD>cccDcjjjFjDjG>gD%M,M,S,SDY2>888^8gD;^;]7DWWDVP>gDHqkǭgDDD>gDD>gDD>gDD>gDD>gDD>gDD>gDD>gDD>=D=D=D=D=D=D=D=D=D=D=D=Dc=cjDj@@G@GD=DG%M%D=12D888D=;7;=DW/=OPD=DqDk=DǼȼD=ļD=D=D=D=D=D=D=D=D=D=D=D=D=D=D=D=DD>gDD>D>D>gDD>D>D>gDD>D>Dc>cjDjFGF>DM&>,MgDD>DS2D8YDD;>WWgVO>Dqp>kD>ȼȼD>g>D>gDD>D>D>gDD>D>D>gDD>D>D>gDD>D>>D=D>D=D>D=D>D=D>D=D>D=DcccDj@@jDG%G%GD,+=22D8D8>7X6W5=DPOqHqDkDǦ>D=ȡ>D=ɼD>D=D>D=D>D=D>D=D>D=D>D=D>D=D>D=DgDD>gDD>gDD>gDD>gDD>gDD>cccDcjjjFjG>GGFMGM&D,M,S,SDY2>88^8g;^;]7D6WD>PVOqOqkDk>ǧgDDȼgDD>gDD>gDD>gDD>gDD>gDD>gDD>gDD>gDD>=D=D=D>D=D=D=D>D=D=D=D>Dcccc=Dj@j@j@=D=FG%G%=DM%,+,+>12D=8878D=D7;7DW/=D=OOHO=De=D=D==D=ļD=D=D=D>D=D=D=D>D=D=D=D>D=D=D=D>DD>D>D>DDD>D>D>DDD>D>D>DDDDD>>D>D>>D>DD>D>D>D>D>D>DD>D>D>D>D>DD>DDD>DDDD>D>D>DDD>D>D>DDD>D>D>DDD>D>D>DD>D=D>D=D>D=D>D=D>D=D>D=D>D=D>D=D>D=D>D=D>D=D>D=D>D=D>D=D>D=D>D=D>D=D>D=D>D=D>D=D>D=D>D=D>D=D>D=D>D=D>D=D>D=D>D=D>D=D>D=D>D=D>D=D>D=D>D=D>D=D>D=D>D=D>D=D>D=D>D=DDDD>DDD>DDD>DDD>DDD>DDD>DDD>DDD>DDD>DDD>DDD>DDD>DDD>DDD>DDD>DDD>DDD>DDD>DDD>DDD>DDD>DDD>DDD>DDD>DDD>DDD>DDD>DDD>DDD>DDD>DDD>DDD>DDD>DDD>DDD>DDD>DDD>DDD>DDD>DDD>D>DD>DD>DD>DD>DD>DD>DD>DD>DD>DD>DD>DD>DD>DD>DD>DD>DD>DD>DD>DD>DD>DD>DD>DD>DD>DD>DD>DD>DD>DD>DD>DD>DD>DD>DD>DD>DD>DD>DD>DD>DDD>DDD>DDD>DDD>DDD>DDD>DDD>DDD>DDD>DDD>DDD>DDD>DDD>DDD>DDD>DDD>DDD>DDD>DDD>DDD>DDD>DDD>DDD>DDD>DDD>DDD>DDD>DDD>DDD>DDD>DDD>DDD>DDD>DDD>DDD>DDD>DDD>DDD>DDD>DD>D>D>DD>D>D>DD>D>D>DD>D>D>DD>D>D>DD>D>D>DD>D>D>DD>D>D>DD>D>D>DD>D>D>DD>D>D>DD>D>D>DD>D>D>DD>D>D>DD>D>D>DD>D>D>DD>D>D>DD>D>D>DD>D>D>DD>D>D>DDDDD>DDD>DDD>DDD>DDD>DDD>DDD>DDD>DDD>DDD>DDD>DDD>DDD>DDD>DDD>DDD>DDD>DDD>DDD>DDD>DDD>DDD>DDD>DDD>DDD>DDD>DDD>DDD>DDD>DDD>4 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